肺癌患者跑步日记：坚持与挑战

内容资料来源：

[1]郑玉敏,沈雨蕾,鲁星妤,等.局限期小细胞肺癌的研究进展与展望[J/OL].临床肺科杂志,2024,(08):1258-1264[2024-07-31].

[2]余姣,伏小红,罗小珍,等.晚期非小细胞肺癌患者营养不良-肌少症综合征发生现状及其相关因素分析[J/OL].成都医学院学报,1-10[2024-07-31].

[3]运动或可防止癌症[J].科学世界,2016,(06):5.

人体内的正常细胞一生一般只能分裂50-60次，而癌细胞却具有无限增殖的能力，因此癌细胞一旦开始在体内失控生长，病情发展是相当之快，特别是肺癌。由于早期肺癌没有明显症状、起病隐匿，临床上约有75% 的肺癌患者在确诊时已经进入了中晚期，失去了手术治疗的机会，5年生存率不到20%。

52岁的张春生是一名工地带班，既要做事又要管人，每天都要在工地上待上将近12个小时，日头毒的时候还要错峰施工挑灯夜战，慢慢长夜只能靠香烟提神。可平常只是身体上的累更多一些，到了年末发工资，张春生的心比身体还累。

2018年除夕夜前一天，张春生刚放下行李就开始对账催账，一手举着手机打电话，一手夹着跟香烟翻动账本。这一晚上他就抽了整整一包香烟，连空气都变成了灰白色，张春生不受控制地咳嗽起来，紧接着又从喉咙里吐出一口黄色的粘痰，他随手拿起一旁的茶水喝了两口润喉。

对于张春生这种老烟枪来说，咳嗽咳痰都不算什么稀奇事了，可最近有些不同的是，张春生咳嗽得越来越频繁了，而且胸口有股闷痛的感觉，咳嗽的时候还会加重，可张春生只当自己最近压力太大、身心俱疲，便没有放在心上。

妻子见他咳得怎么厉害，劝张春生不要再抽了，况且家里还有女儿在。可掐了烟，张春生的咳嗽还是不停，而且愈演愈烈，咳得厉害的时候喉咙里还会发出尖锐的哮鸣音。张春生按住好像要被撕裂的胸口，突然喉间涌上了一股浓腥的血气，下一秒一口黄中带红的痰就被咳了出来。

妻子看见这一幕脸色变得惊惶万分，她立即拉着张春生去了医院。医生了解到张春生有30多年的吸烟史后，结合症状，先让他去做了个胸部增强CT，结果显示左肺下叶见斑块影，较密实，边界欠清，呈不均匀强化，局部支气管显示不清，左肺门、纵膈以及左锁骨上窝见多发结节状稍高密度影，轻度强化，考虑肺癌伴肺内转移可能。

前面的一大串专业术语张春生夫妻俩看不懂，可考虑诊断后面跟着的几个小字他们看得清清楚楚。妻子呜咽一声，眼泪就流了满面，张春生捏着报告单的手轻轻发颤，递到医生面前：“医生，这是真的吗？”

医生接过报告单对张春生解释道：“虽然我们还需要穿刺活检才能确定，但你已经出现了肺癌的典型症状——阵发性刺激性干咳，而且还出现了胸闷、胸痛、咯血的症状，癌胚抗原CEA也升高到了8ug/L，诊断肺癌的可能性很大。”

张春生先住进了医院，医生给他做了个CT引导下左下肺占位穿刺，3天后，病理结果出炉，结合免疫组化结果，张春生的肺癌符合肺小细胞癌3b期，并伴有周围淋巴结、纵膈淋巴结、左锁骨上淋巴结转移。

小细胞肺癌是一种起源于支气管粘膜或腺体的肺癌，它的病因虽然没有完全明确，但已经被证实与吸烟高度相关，发病率居所有男性恶性肿瘤的首位。小细胞肺癌进展非常快，大多数患者在确诊时已经发生了转移，即使接受了治疗也容易复发，预后很差，是最致命的肺癌亚型。

医生告诉张春生，由于他已经出现了肺内转移，失去了手术机会，只能接受化疗和放疗延长生存期限。第一针化疗药物打进身体里，当天晚上张春生就开始反胃、呕吐，吐到最后垃圾桶里只剩下棕绿色的胆汁。由于白细胞降低得厉害，张春生又打了三天升白针。

接受放化疗的这段时间，张春生的身体像放了气的气球一般，肉眼可见地干瘪了下去，妻子为了给他补充营养，每天都换着花样煲汤，维生素、鱼油、胸腺肽什么的都买了，还去中医那配了扶正的方子熬给张春生喝，可都无济于事。

到了第四次化疗，同时亲友来探望张春生时，不管是从头发、脸还是身材上都找不到一点从前的模样。这次不光白细胞低，血小板甚至降到了30，紧锣密鼓地又是打针、吃药。张春生身上受着，心里算着，他知道自己家里的家底有多少，医药费是无底洞，如果再在医院呆下去，恐怕女儿都得辍学了。

医生来查房的时候，张春生摊开了问医生：“医生，我还能活几年？”“好的话五年，不过谁也说不准。”张春生听到心中紧绷的弦反倒松了，他不顾妻子的反对，毅然决然地出了院。张春生想在最后这段有限的时间里多给娘俩留点钱，可体力不支哪能做工，于是张春生选择了最朴素的锻炼方法——跑步。

没想到无心插柳柳成荫，张春生每天坚持跑3公里步，跑了一段时间后不仅发现自己的体力上升了，而且咳嗽、咳痰、胸闷的症状也好了许多。2023年7月，张春生回到医院进行新一轮的复查，令所有人意外的是，他的纵膈转移灶几乎完全消失了，左下肺的原发病灶也缩小了将近70%，癌胚抗原回归正常，脑部和肝部也没有出现转移。

妻子拿着检查报告的手不住颤抖，口中不断重复着“这是五年来第一次！”声音逐渐高昂，整个诊室里都回响着她喜悦的声音。为张春生复查的医生在2020年见到他时已经很震惊，震惊他能够挺过2年，如今眼看着张春生一步步从癌症中康复过来，更是不住地感叹：“奇迹啊，简直是奇迹.....”

医生知道张春生有坚持跑步的习惯，但之前接诊过的肺癌病人同样也试过跑步抗癌，可没有一个有张春生这么好的效果。张春生的事迹在医院里传开，病友们听见后也纷纷上前讨教经验，追问着张春生是不是找到了什么专家得了秘方，张春生却不好意思地摸了摸后脑勺：“我哪能碰见什么专家呀，只不过是因为我除了跑步之外，还多做了一件小事，不然可达不到今天的效果......”

首先，跑步对肺癌患者的好处主要体现在以下几个方面，首先，跑步能增强免疫系统，特别是通过促进肾上腺素的分泌，刺激免疫系统释放自然杀伤细胞，这些细胞能够帮助攻击肿瘤细胞。其次，跑步等运动能够减缓癌细胞的生长速度，有研究显示运动的老鼠体内癌细胞的生长速度延缓超过60%。

而且，跑步是一种有氧运动。跑步时，身体对氧气的需求增加，这会促使肺部更充分地扩张和收缩，从而提高肺活量。长期进行跑步等有氧运动，可以训练肺部肌肉，提高呼吸肌的力量和耐力，使呼吸更加深长和有力。跑步还可以促进血液循环，增加血液中的氧气含量，同时帮助更有效地将二氧化碳排出体外，改善肺部的气体交换功能，减少肺癌治疗后产生的并发症。

而张春生额外做的这一件事就是戒烟。香烟中含有的尼古丁、烟焦油、一氧化碳等有害物质会导致器官和支气管黏膜充血水肿，损伤纤毛柱状上皮，使得纤毛变短、减少其摆动的效率，导致肺的清洁功能受到损伤。

而且烟雾中的致癌物质可以刺激肺部细胞发生基因突变，增加患肺癌的风险。根据哈佛大学的研究，与从不吸烟的人群相比，曾经吸烟和当前吸烟人群的死亡率分别高出26%和68%。这表明戒烟可以显著降低肺癌患者的死亡风险。

在戒烟之后，身体会很快地发生变化，世界卫生组织指出，戒烟2至12周后，循环系统得到改善，肺功能增强，患者的咳嗽、气短症状会明显缓解，日常生活质量也会有所提高。而且吸烟与全身炎症生物标志物的增加有关，而戒烟可以在一段时间内降低这些炎症标志物的水平，减少并发症的发生。

（注：《回顾:一位肺癌患者的生存日记，每天跑步3公里，跑赢存活年限》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）