58岁山东男子清晨突发脑溢血，医生揭示无知是祸根

内容资料来源：

[1]梁月辉.高血压病人个体化用药方法及护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(88):314+316.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.88.170.

[2]屠传建,夏家杰,宋大刚,等.脑出血后脑心综合征的临床治疗初步研究[J].浙江创伤外科,2024,29(06):1014-1016.

[3]赵海宁,郑雁文,罗杰莲,等.高血压脑出血患者阴阳类证分型细胞因子变化规律研究[J/OL].中国中西医结合杂志,1-7[2024-07-08].

家住山东的齐宇58岁，是做废品回收生意的，他做这一行几十年了。虽然生意看着不起眼，但齐宇却硬是将家里几个孩子都供上了大学，在这条街上也算是出了名，众人都说他有福气，家里出了几个大学生。

2018年6月份，天气十分炎热，也不知怎么的，齐宇最近总是感觉头晕目眩，身体也有点没力气，他将其归结于天气太热了造成的。这天一热，人的身体就容易疲倦，齐宇也没怎么在意，依旧在店里忙碌着。

随着时间流逝，齐宇不仅频繁头晕，还时常感到胸闷，有时候还会有喘不上气的感受。他只当是这段时间太过劳累了造成的，也没有重视。尽管儿子现在早就参加工作了，每个月还会给他打钱，但是齐宇忙惯了，也闲不下来，就一直租着这个门面做生意。

8月5日中午，齐宇在店里捆扎纸壳的时候，忽然感到眼前发黑，一阵天旋地转间，人就栽倒在了地上。好在周围都是纸壳，倒是也没伤着哪里。妻子出来叫他吃饭时，见他一屁股坐在地上，脸色苍白，额头上冷汗直冒，意识到丈夫身体不对劲，她连忙叫了个三轮车给人送到了附近的社区医院去看病。

到了医院一查，血压高达162/108mmHg，反复测量几次后，齐宇的血压几乎都在这个区间波动，最终他被诊断为二级高血压。

医生告诉夫妻俩，高血压主要分为三级，一级的范围是收缩压在140-159mmHg之间或者舒张压在90-99mmHg的区间，二级的范围是收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg之间，而收缩压在180mmHg以上，舒张压110mmHg以上，则是属于三级高血压，属于高危情况。

当伴有吸烟、血脂异常以及合并糖尿病等因素的病人，则属于很高危，需要重点关注血压以及靶器官的损害情况。在生活中要低盐低脂饮食，戒烟戒酒，规律作息，才能将血压控制下来，否则就会逐渐诱发心脑血管的各种病变，造成不可挽回的局面。

听完医生的讲解，齐宇这才渐渐意识到自己患上高血压的原因，他年轻时压力一大，就爱抽烟喝酒，虽然现在已经抽得少了，但是也没有完全戒除，再加上年纪也大了，身体又过度劳损，血管受到的损害就已经基本上定形了。医生劝他不要气馁，从现在开始改变生活方式也还来得及。齐宇点点头，拿着医生开的降压药就回去了。

听完医生的科普后，齐宇自身对于这个疾病也有了了解，以后好好控制，还是可以将病情稳定下来的。想到医生说的那些并发症与后果，他觉得哪一个都承受不起，就开始积极改变自己的生活状态，就这样过去了差不多有一年。齐宇每次在家测量血压时，发现血压基本上都保持在一个相对逐渐稳定的范围，复查时医生也夸他控制得好。

然而意外却突然降临，2019年11月20日，妻子把早餐都准备好了，正坐在堂屋里等丈夫一起来吃，结果半天都不见人。妻子有些疑惑，往常这个时间点，自家那口子早就起床去跑步了，怎么今天这个时间点还没有回来。妻子先是去院子里看了看，发现没人，这才折返回房间，谁曾想一打开房间，就看到齐宇倒在了地上人事不知，旁边还有一堆呕吐物。妻子尖叫出声，吓了一大跳，连忙拨打了120急救电话，将人给送去了医院急诊科。

经过医院颅脑CT检查，最终齐宇被诊断为急性脑出血，结果显示左侧小脑半球见高密度灶，截面约3.7*2.9cm，脑室内见高密度灶。根据过往的病历来看，最终医院判断齐宇这次脑出血是由于高血压诱发的。

脑出血又被叫做脑溢血，是一种临床上的急危重症，由于脑内血管发生了破裂现象，会造成血液在大脑的实质内聚集起来，从而造成脑部组织的压迫现象，导致身体各项生理功能受损。

尽管医生护士们展开了全力抢救，总算是捞回来齐宇的一条命，可是他的身体终究还是不可避免地留下了各种后遗症，不仅说话有些口齿不清，还有半边身子瘫痪在床上，手脚处于麻木状态。

妻子感到非常后悔，要是自己早点发现丈夫的异常，说不定就是另一个结局了。但是她一直感到非常疑惑的一点是，明明丈夫在这一年内血压都控制得十分稳定，怎么会突然就发生了这么严重的脑溢血呢？

为了解开她的心结，医生仔细询问了齐宇平日的服药和生活习惯，结果发现无论是服药时间、频率、药量都没有任何问题，齐宇对医嘱的遵从性非常好。生活上更不用提，那些坏习惯都全部改掉了，难道出现脑出血真的是命中注定吗？

医生并未轻易放弃，再次询问了她发现齐宇时的具体情况，听完对方的描述后，医生瞬间明白了齐宇脑出血的真相：“你丈夫什么都做好了，独独睡觉时的这一个小细节没注意，这也是最容易被忽略的诱发脑出血的生活细节......”

从对话中医生得知，齐宇经常半夜起来上厕所。那天妻子起床去做饭时，齐宇还在床上躺着，时间段是6点左右，后来等妻子忙活完了，齐宇却倒在了床边。人体中血压最高的两个时间段分别是早上6-8点与下午的4-6点，冬季由于天气寒冷，血压的收缩会更为严重，导致血压升高较快。

实际上齐宇是在睡梦中被尿憋醒，然后就迅速起身去上厕所，而正因为“迅速”的这一个动作，导致他诱发了急性脑出血。早上起床时，人体原本的血压处于一个相对较低的状况，这是由于睡眠的静态时间造成的。而在醒来的这一刻，血压会陡然升高，再加上一个迅速的动作与体位的急剧改变，血压就有可能直冲血管，导致血管收缩，造成本就脆性增加的血管，直接发生破裂的情况。

再加上人体的血液黏稠度较高，血液速度缓慢，血压的波动与不稳定，造成脑出血的风险就进一步增大了。此外，早晨起床时立刻进行剧烈运动，也有可能会诱发血压的不稳。起床后排便过于用力以及剧烈的情绪起伏，都是诱发心脑血管病的高危因素，

尤其是对于年老体弱以及患有糖尿病、高血压、低血压以及各种慢性疾病的患者而言，早上起床时应该动作轻缓，现在床上静坐5分钟，等身体的血压逐渐稳定下来，再缓慢地改变身体的坐姿与体位，可以稍微活动一下手脚，舒展身体、揉搓脸部，可以促进身体清醒过来。避免起床过猛等情况，否则有可能会导致脑部的急性缺血缺氧，以及直立性低血压等情况，造成昏倒、摔伤等意外事故的发生。

在生活中，早上起床后，可以打开窗户通风一段时间，让室内空气对流，保持空气清新。在睡觉之前，要尽量避免饮水过多。可以睡前一个小时左右适量饮用温开水，睡前上厕所，以免半夜起夜，晚餐宜七分饱，避免进食难以消化的食物，否则有可能导致血液过于粘稠，增加心血管事件的风险。

综上所述，在生活中需要尤其注意这些不起眼的小细节，才能防患于未然。此外，保持心态稳定，适量进行轻缓柔和的运动项目，比如太极拳、八段锦等，有助于促进身体血液循环，控制病情发展。

（注：《19年，58岁山东男子血压稳定，清晨发生脑溢血，医生叹息：太无知》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）