罗夕夕与患者家属接触，表示某位患者大致处于早期，家属表示非常惊讶，记忆力差成这样算早期？所以整理一篇阿尔茨海默病五阶段的文章供朋友们参考。

阿尔茨海默病阶段：疾病如何进展

阿尔茨海默病的病程可能超过十年，病情缓慢发展，逐渐恶化，最终影响大脑的大部分区域。记忆、思维、判断、语言、解决问题的能力、性格乃至运动功能都会受到疾病的侵袭。了解阿尔茨海默病的五个阶段可以帮助我们更好地理解疾病的发展过程，尽管这些阶段仅是粗略的概括，每个患者的经历和症状表现会有所不同。

阿尔茨海默病前临床阶段

阿尔茨海默病始于明显的症状出现之前很久，这个阶段被称为前临床阿尔茨海默病，或者叫临床前期。通常只在研究环境中才能识别到此阶段的存在。在这个阶段，你和周围的人都不会注意到任何症状。

这个阶段可能持续多年，甚至几十年。虽然你不会察觉到任何变化，但新型的脑成像技术可以检测到淀粉样蛋白斑块和神经原纤维缠结。当tau蛋白改变形状并形成结构时，就会产生这些缠结，这是阿尔茨海默病的标志。

识别这些早期变化对于临床试验尤为重要。正在进行的试验正在研究治疗前临床阿尔茨海默病是否能延缓或减慢症状的发作。随着阿尔茨海默病新疗法的开发，成像技术同样重要。

阿尔茨海默病的生物标志物已在血液样本中被鉴定，它们可指示疾病风险增加。这些生物标志物可用于支持阿尔茨海默病的诊断，通常是在症状出现后使用。

遗传测试也可以告诉你是否有更高的阿尔茨海默病风险，尤其是早发性阿尔茨海默病的风险。

轻度认知障碍（MCI）

轻度认知障碍患者会有轻微的记忆和思维能力下降，但这些变化不足以影响工作或人际关系。MCI患者可能会忘记通常容易记住的信息，比如对话、近期事件或约会。

此外，他们可能难以估计完成任务所需的时间，难以判断完成任务所需的步骤数量或顺序。决策能力也会变得更困难。并非所有MCI患者都患有阿尔茨海默病。MCI的诊断通常是基于医疗提供者的症状评估和专业判断。但如果有必要，可以使用识别前临床阿尔茨海默病的相同程序来确定MCI是由阿尔茨海默病还是其他原因引起的。

轻度痴呆

阿尔茨海默病往往在轻度痴呆阶段被诊断出来。此时，家人和医生都能明显看出患者在记忆力和思维方面存在严重问题，症状开始影响日常功能。

在轻度痴呆阶段，人们可能会经历：

1. - 近期事件的记忆丧失，难以记住新学的信息，反复提问。
2. - 解决问题、处理复杂任务和做出合理判断的困难，如计划家庭活动或平衡支票账户。
3. - 个性改变，变得内向或退缩，在社交场合中尤其明显；易怒或愤怒；性格变化。
4. - 组织和表达思想的困难，无法找到恰当的词汇来描述物体，清晰表达想法变得困难。
5. - 迷路或丢失物品，即使在熟悉的地方也会迷失方向，经常丢失或遗忘物品。

中度痴呆

在阿尔茨海默病的中度痴呆阶段，人们的困惑和健忘程度加剧，开始需要更多帮助来进行日常活动和个人护理。

中度痴呆阶段的阿尔茨海默病患者可能会：

1. - 判断力更差，混乱加剧，失去对地点、日期或季节的认知，混淆家庭成员或朋友，或将陌生人误认为亲人。
2. - 记忆力进一步减退，忘记细节，重复讲述相同的故事，编造故事填补记忆空白。
3. - 需要帮助日常活动，选择适当的着装，协助洗澡、梳洗、使用卫生间等自我照料。
4. - 性格和行为显著变化，无端怀疑他人，如认为他人偷窃，或指责配偶不忠，幻觉。
5. - 日渐不安或激动，尤其是在傍晚，可能出现攻击性的身体行为。

重度痴呆

在阿尔茨海默病晚期，即重度痴呆阶段，精神功能继续下降，疾病对运动能力和身体机能的影响也越来越大。

在重度痴呆阶段，人们通常：

1. - 失去沟通能力，无法进行有意义的交谈，偶尔只能说单词或短语。
2. - 需要全天候的个人护理协助，包括进食、穿衣、使用卫生间等所有日常自我照料任务。
3. - 身体能力下降，可能无法独立行走，甚至无法坐立或抬头，肌肉僵硬，反射异常，最终丧失吞咽和控制膀胱及肠道功能的能力。

阿尔茨海默病阶段的进展速度

阿尔茨海默病的进展速度差异很大。平均而言，患者从确诊后生活3至11年，但有些人可以活20年以上。诊断时的损伤程度会影响预期寿命。未经治疗的血管风险因素，如高血压，与阿尔茨海默病更快的进展有关。

肺炎是常见的死亡原因，因为吞咽功能受损使食物或饮料进入肺部，引发感染。其他常见死因包括脱水、营养不良、跌倒和其他感染。